Stages mixtes ouvert à tous, licencié(e)s et non licencié(e)s
Forfait 3 jours (50€) ou à la journée (20€/j)
Fiche sanitaire et d’autorisation obligatoire
(+ certificat médical de moins de 6 mois pour les non licenciés)

    STAGE du mardi 24 au jeudi 26 avril (-9 et -11 ans)

    1. L'ENFANT
    Nom (en majuscules) Prénom Date de naissance
    Lieu de naissance Sexe
    2. RESPONSABLE LÉGAL DE L'ENFANT
    Nom (en majuscules) Prénom
    Adresse Code postal Ville
    Tél 1 Tél 2 Mail
    3. RENSEIGNEMENTS A PROPOS DU STAGE
    Formule :  Forfait 3 jours : 50€       Formule journée : 20€/jour
            Formule journée , cochez les jours Mardi 24/04Mercredi 25/04Jeudi 26/04
    * les repas et les goûters sont inclus dans les forfaits
    Moyen de paiement : EspècesChèqueChèques vacancesVirementAutre
     licencié non licencié (fournir un certificat daté de moins de 3 mois)
    Club
    Les inscriptions seront validées après réception des documents ci-dessous signés :
    - Fiche sanitaire et d'autorisation téléchargez
    - Règlement (si par chèque à l'ordre du VILLERS HANDBALL)
    - Le certificat médical (si non licencié)
    à remettre à Romain ou à envoyer à : VILLERS HANDBALL, 20 rue du Vivarais, 54500 Vandœuvre les Nancy
    J'accepte les conditions énoncées ci-dessus